Modulo 2

Las principales indicaciones son: detrusor hiperrefléxico idiópatico, cistitis intersticial-vejiga dolorosa, disinergia detrusor-esfinteriana, hiperactividad vesical neurógena y patología prostática. Vejiga hiperactiva idiopática Definida como la contracción involuntaria del detrusor sin causa neurológica objetivable, es un cuadro con alta prevalencia, sobre todo, en mujeres mayores de 50 años, con una importante repercusión negativa en la calidad de […]

La toxina botulínica está constituida por una cadena pesada de 100KDa y una ligera de 50KDa. Mediante su unión a la proteína de membrana celular (SV2) se produce la endocitosis de la toxina y se disocia la cadena ligera de la pesada. Es la cadena ligera la que se comporta como parte activa: Por una

Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-78. Birder L, de Groat W, Mills I, Morrison J, Thor K, Drake M. Neural control of the lower urinary

La farmacoterapia para la vejiga hiperactiva se basa en la inhibición o estimulación de los receptores implicados en la contracción y relajación del músculo detrusor. Los anticolinérgicos son la familia de fármacos más estudiada en el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Los receptores muscarínicos se distribuyen por todo el organismo. La falta de selectividad de

La vejiga hiperactiva es una patología muy prevalente y que, en ocasiones, resulta invalidante para las personas que la sufren en cuanto a la imposibilidad de llevar a cabo una actividad diaria natural por la frecuencia miccional y los episodios de incontinencia. Sin embargo, al no ser una patología con unas consecuencias reales en cuanto

6.1. Alfa-bloqueantes Los alfa-bloqueantes se han usado desde hace décadas para el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior en los hombres, y son capaces de mejorar tanto los síntomas de vaciado como los de llenado. Dentro de los receptores a existen varios subtipos. Los receptores a1A predominan en la próstata, y son la

Existen, en el músculo detrusor, tres tipos de receptores beta-adrenérgicos (b). De ellos, el más predominante es el receptor b3. Los receptores b producen la relajación del detrusor debido a la activación de la cascada de la adenilciclasa, con la formación consecuente de adenosin monofosfato cíclico (AMPc), aunque parece que los canales de potasio, especialmente

4.1. Oxibutinina Amina terciaria con efecto antimuscarínico y relajante muscular directo. Tiene afinidad por los receptores M1 y M3. Es uno de los primeros fármacos antimuscarínicos en comercializarse, y se han desarrollado múltiples formulaciones y vías de administración para el mismo. Por vía oral, existe la oxibutinina de acción inmediata (IR) y de liberación prolongada

3.1. Tolterodina Tolterodina es una amina terciaria que se metaboliza por vía hepática a su metabolito activo, 5-hidroxi-metil-tolterodina (5-HMT). No tiene selectividad por un subtipo específico de receptor muscarínico, y no tiene propensión a atravesar la barrera hematoencefálica debido a sus propiedades moleculares. Existen dos formulaciones de tolterodina: la tolterodina de acción inmediata (IR, por