El detrusor normal se contrae por estimulación de receptores muscarínicos mediante la liberación de acetil colina de las terminaciones nerviosas. Existen varios subtipos de receptores muscarínicos, de los cuales los receptores M2 y M3 son los más importantes en el ciclo miccional. Los receptores M2 son los más prevalentes en la vejiga; sin embargo, M3 […]
2. Fármacos antimuscarínicos Leer más »
La vejiga hiperactiva (VH) es un síndrome clínico que se caracteriza por la presencia de urgencia miccional, normalmente acompañada de aumento de frecuencia miccional diurna y nocturna, con o sin incontinencia, y en ausencia de una causa tangible de los síntomas [1]. El hecho de que la definición sea clínica conlleva que pueden verse implicados
Haylen BT, de Ridder D, Freeman RM, Swift SE, Berghmans B, Lee J, et al. An International Urogynecological Association (IUGA)/International Continence Society (ICS) Joint Report on the Terminology for Female Pelvic Floor Dysfunction. Int Urogynecol J. 2010;21:5-26. Malallah MA, Al-Shaiji TF. Pharmacological treatment of pure stress urinary incontinence: a narrative review. Int Urogynecol J. 2015;26(4):477-485.
3. Lecturas recomendadas y bibliografía Leer más »
2.1. Duloxetina La duloxetina es un fármaco inhibidor de la recaptación de serotonina (5-HT) y noradrenalina (NA) utilizado en el tratamiento del síndrome depresivo y el dolor neuropático. Su acción se produce a nivel del sistema nervioso central mediante la inhibición de la recaptación de 5-HT y NA en el núcleo de Onuf, situado en
2. Tratamiento farmacológico de la incontinencia urinaria de esfuerzo Leer más »
La incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) es definida por la Sociedad Internacional de Uroginecología (IUGA) y la Sociedad Internacional de Continencia (ICS) como la pérdida involuntaria de orina durante la realización de un esfuerzo físico o durante el acto de toser o estornudar [1]. Actualmente, la IUE es una condición clínica que afecta a un
3.1. Antimuscarínicos El sistema nervioso parasimpático es el principal efector del vaciado vesical, provocando la contracción del detrusor y la relajación del cuello vesical y esfínter uretral, como ya hemos visto anteriormente. El neurotransmisor utilizado en este proceso es la acetilcolina (ACh). La fibra muscular lisa del detrusor dispone de receptores muscarínicos para ACh. La
3. Fármacos que modifican el reflejo de la micción Leer más »
2.1. Vías parasimpáticas Figura 1. Representación esquemática de la inervación del TUI. Sistema simpático en color rojo; sistema parasimpático en color azul; inervación somática en color verde. SNSTL: sistema nervioso simpático toracolumbar; SPS: sistema nervioso parasimpático sacro; PHS: plexo hipogástrico superior; PHI: plexo hipogástrico inferior; CGS: cadena ganglionar simpática; PP: plexo pélvico; NPl: nervios pélvico;
2. Neuroanatomía del sistema urinario Leer más »
El tracto urinario inferior (TUI) tiene una doble función: El almacenamiento de la orina, producida de manera continua por el riñón. El vaciado periódico y voluntario de la vejiga. La coordinación de ambos procesos obedece a un sofisticado entramado nervioso en el que participan centros y vías del sistema nervioso central (SNC) y del sistema
