El síndrome de dolor pudendo (SDP) forma parte del síndrome de dolor pélvico crónico por afectación de nervio periférico [1]. Es importante esta denominación de la Guía Europea ya que define el cuadro, sin entrar en un diagnóstico más concreto como sería el de Síndrome de atrapamiento del Nervio Pudendo ya que este cuadro afectaría […]
Gabrielli C, Olave E. Aspectos Anatómicos y Topográficos del Nervio Pudendo en la Región Glútea. Int. J. Morphol. 2011;29(1):168-173. Romanes GJ. Cunningham Tratado de Anatomía. Interamericana. 1991. Drake RL, Vogl AW, Mitchell AWM. Gray – Anatomía para estudiantes. 2ª ed. Barcelona: Elsevier; 2010. Mahakkanukrauh P, Surin P, Vaidhayakarn P. Anatomical Study of the Pudendal Nerve
5. Lecturas recomendadas y bibliografía Leer más »
El nervio pudendo es un nervio complejo tanto en sus relaciones anatómicas como en su inervación sensitiva, motora y autonómica. Discurre por lugares que facilitan su atrapamiento y que producirá clínica abigarrada y confusa. El síndrome de atrapamiento de este nervio debe entrar en el diagnóstico diferencial de cualquier síntoma relacionado con la micción, la
El síndrome de atrapamiento del nervio pudendo se puede tratar con técnicas de infiltración de anestésicos locales y/o corticoides, radiofrecuencia o hidrodisección percutánea [11]. Para ello, se puede acceder a la pinza ligamentosa, al canal de Alcock e incluso a las ramas terminales con ayuda de fluoroscopia, TAC, neuroestimulación o ecografía. Las vías de acceso
3. Vías de abordaje no quirúrgico Leer más »
El síndrome de atrapamiento del nervio pudendo puede ser tratado mediante cirugía, entre otras posibilidades [6-10]. En un inicio se proponía la sección de los ligamentos sacroespinosos y sacrotuberoso y la trasposición del nervio, pero posteriormente se vio que la descompresión sin mover el nervio obtiene los mismos resultados con menos complicaciones. La idea fundamental
2. Anatomía quirúrgica y vías de abordaje Leer más »
El nervio pudendo es el nervio principal del periné. Nace de las raíces S2-S4 y formas uno, dos o tres troncos [1] antes de dividirse en sus ramas terminales. Aunque los textos clásicos refieren que no recibe aportaciones de S1 y S5, hay estudios que sí las describen. El plexo sacro lo forman las ramas
1. Generalidades y anatomía Leer más »
Abrams P, Cardozo L, Wagg A, Wein AJ, editores. Incontinence: 6th International Consultation on Incontinence, Tokyo, September 2016. 6th ed. International Continence Society; 2017. Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM, American Urological Association. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: AUA guideline amendment. J Urol. 2015;193(5):1545-53. Homma Y, Akiyama Y, Tomoe H,
7. Lecturas recomendadas y bibliografía Leer más »
El síndrome de dolor vesical (SDV) se define como la presencia de dolor pélvico, presión o malestar de más de 6 meses de duración, percibido como relacionado con la vejiga y acompañado de, al menos, otro síntoma urinario, como la frecuencia miccional aumentada o la urgencia, en ausencia de infección u otra patología. Actualmente, otros
6. Ideas para llevar a casa Leer más »
Se han realizado múltiples intentos para definir criterios diagnósticos basándonos en diferentes criterios, tanto cistoscópicos, como urodinámicos, presencia o no de lesiones de Hunner, etc. A pesar de todo, estos intentos han sido infructuosos, en la actualidad, y si nos basamos en la propia definición del SDV, debemos centrar el diagnóstico en la sintomatología y
La fisiopatología del SDV no está determinada, pero podría ser diferente entre SDV con lesión de Hunner o sin Lesión de Hunner. Histopatológicamente, la vejiga con lesión de Hunner muestra una reacción inmunológica inflamatoria frecuentemente acompañada de expansión clonal de células B y denudación epitelial, mientras que el SDV sin lesión de Hunner muestra pocos
