Modulo 9

La prevalencia de la lesión obstétrica del esfínter anal se encuentra en torno al 0,25-6%, aunque es difícil de cuantificar, pues es muy variable según el ámbito geográfico en el que estemos e incluso dentro de este, pues las diferencias interhospitalarias pueden ser notables. En las mujeres primíparas, la prevalencia oscila entre el 1,4 y […]

En el parto vaginal es frecuente la existencia de desgarros, estos se pueden producir hasta en más de la mitad de los partos, siendo la gravedad de las lesiones variable en función de la profundidad del mismo y de los tejidos afectos. Los desgarros perineales ocurren fundamentalmente en el parto instrumental, pero también pueden darse

DeLancey JO. Anatomic os vaginal eversión after hysterectomy.AM J Obstet Gynecol. 1992;166(6):1717-28. Chen L, Ashton-Miller JA, Hsu Y, DeLancey JO. Interaction among apical support, levatorani impairment, and anterior vaginal wall prolapse. Obstet Gynecol. 2006;108(2):324-32. Benedito de Castro E, Palma P, Riccetto C, Herrmann V, Bigozzi MA, Olivares JM. Impact of sacrospinous vaginal vault suspension on

Prevención aplicando técnicas adecuadas en cirugía previas. En el prolapso de cúpula debe decidirse entre una colposuspensión laparoscópica o por la colposuspensión al ligamento sacrociático menor (Int. de Richter). En ausencia de útero la colposacropexia laparoscópica da menos recurrencia que la colposuspensión al sacroespinoso con mayor morbilidad [10]. El uso de mallas en el tratamiento

El prolapso de cúpula puede ser asintomático y evidenciarse como un hallazgo casual durante una exploración clínica de rutina. Es por ello por lo que su tratamiento quirúrgico está indicado en las pacientes que vean afectada su calidad de vida y no deseen o fracase el tratamiento conservador. Cuando hay un prolapso apical el procedimiento

En ocasiones, la causa del prolapso de cúpula reside en una mala técnica quirúrgica previa, no obstante, no debemos olvidar la mala calidad de los tejidos y dado en envejecimiento de la población, es una patología cada día más frecuente. El prolapso de cúpula se ve favorecido por factores como: Edad avanzada. Raza y origen

La incidencia del prolapso de cúpula vaginal es desconocida, se estima que pueda afectar a 2-3,6/1000mujeres-años tras histerectomía. En caso de que la histerectomía se realizase por prolapso, alcanza 15/1000) [3]. 1 de cada 10 mujeres presentará disfunción del suelo pélvico tan severa que requerirá cirugía. 3 de cada 10 mujeres operada por prolapso, requerirá

Se considera prolapso de cúpula al descenso del segmento superior de la estructura vaginal que cae dentro del canal vaginal. La Sociedad Internacional de Continencia (ICS) define como prolapso apical el descenso que sobrepase el himen por debajo de un punto que es 2 cm menor que la longitud de la vagina. El prolapso del

Enríquez-Navascués JM, Elósegui JL, Apeztegui F, Placer C, Múgica JA, Goena JI, et al. Tratamiento quirúrgico del rectocele y el enterocele: una visión integrada de las afecciones del compartimiento vaginal posterior. Cir Esp. 2005;78(3):66-71. Neal Ellis C, Essani R. Treatment of Obstructed Defecation. Clin Colon Rectal Surg. 2012;25:24-33. Mourtialon P, Letouzey V, Eglin G, De

El tratamiento médico consta de: dieta, laxantes y rehabilitación de suelo pélvico. La indicación y abordaje del tratamiento quirúrgico dependerá de la clínica del paciente, evidencia causal de la sintomatología, asociación con otras patologías que precisen de cirugía, resección de sigma por sigmoidocele asociado. Las vías de abordaje son: abordaje transvaginal, transperineal y abdominal (con