Modulo 8

Clavien PA, Barkun J, de Oliveira ML, Vauthey JN, Dindo D, Schulick RD, et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications: five-year experience. Annals of surgery. 2009;250(2):187-96. Van der Aa F, Drake MJ, Kasyan GR, Petrolekas A, Cornu JN, Young Academic Urologists Functional Urology G. The artificial urinary sphincter after a quarter of a century:

Aunque en general se acepta que el tratamiento de la incontinencia masculina con mallas suburetrales tiene un menor número de complicaciones, hay menos bibliografía a este respecto y hay escasos trabajos comparativos entre ambas técnicas. En una publicación reciente [6], se realizó el seguimiento a largo plazo (mediana de seguimiento: 49 meses) de 74 pacientes

5.1. Fallo mecánico El fallo mecánico puede acontecer en cualquier momento del seguimiento de un esfínter urinario artificial. 5.2. “Atrofia uretral” o déficit de coaptación La atrofia uretral o déficit de coaptación acontece durante el seguimiento de un esfínter artificial, cuando reaparece progresivamente la incontinencia tras un periodo de éxito del dispositivo. Existe debate en

4.1. Hematoma escrotal La práctica totalidad de los casos se resuelven espontáneamente (Figura 14). Se acompañan en muchas ocasiones con febrícula durante el posoperatorio por reabsorción del hematoma. Solo en casos de sobreinfección es necesaria la evacuación, dado que puede comprometer le infección del dispositivo. Figura 14. Hematoma escrotal. 4.2. Orquitis Es una complicación infrecuente

3.1. Fallo mecánico Resultado de una fuga del líquido del sistema del esfínter urinario artificial por solución de continuidad en alguno de los tres componentes del sistema. Habitualmente se produce en el manguito urinario (en alguno de los pliegues del mismo) o bien en el reservorio (asociado en ocasiones a un incremento súbito de la

2.1. Retención urinaria aguda Aunque puede haber varios mecanismos implicados, probablemente sea debido a un incremento de la resistencia uretral tras la manipulación quirúrgica, bien por la misma obstrucción del manguito como por el edema resultante. Algunos autores propugnan el uso de corticoides en el posoperatorio para disminuir este riesgo. Dado que el esfínter durante

Se ha considerado este capítulo de una forma eminentemente práctica gráfica. Por lo tanto, no se describen las complicaciones según el estándar actual de la clasificación Clavien [1] y se han reducido las citaciones bibliográficas y los ratios de aparición, salvo en casos puntuales. De la misma forma, tampoco se ha centrado el tema en

Bauer RM, Gozzi C, Hubner W, Nitti VW, Novara G, Peterson A, et al. Contemporary management or prostatectomy incontinence. Eur Urol 2011;59:985-96. Crivellaro S, Morlacco A, Bodo G, Agro’ EF, Gozzi C, Pistolesi D, et al. Systematic review of surgical treatment of post radical prostatectomy stress urinary incontinence. Neuro Urol Urodyn. 2016; 35:875-81. Chouan JD,

No es una técnica reciente, ya que se dispone de más de 36 años de experiencia con el esfínter AMS 800, sobre todo con la vía abdominal abierta 13. Con el resto de los esfínteres no se dispone de suficiente experiencia. Las vías de implantación son 3: Vaginal que ha sido desestimada por el alto