Las complicaciones intraoperatorias más conocidas son las inherentes a cualquier procedimiento quirúrgico anti-incontinencia: hemorragia, perforación de uretra, vejiga u otros órganos. Las complicaciones posoperatorias pueden ser: Precoces: pueden llegar al 35%. Linder y sus colaboradores no encontraron factores de riesgo significativos, ni la radioterapia o cirugía previa anti-incontinencia (Sling) [10]. Obstrucción del tracto urinario inferior […]
Los cuidados operatorios son bastante sencillos: Estancia hospitalaria de 24 horas, se le da el alta tras retirada de la sonda vesical. Se le pautan AINES y antibióticos que cubran gérmenes Gram + durante 5-7 días. Se recomienda al paciente curas diarias de la herida con agua y jabón neutro y luego aplicar con una
5. Cuidados posoperatorios. Leer más »
La técnica quirúrgica no es especialmente compleja, solo hay que tener cuidado en algunos pasos de la cirugía, así como en preparar y purgar bien el sistema, que varía según la prótesis elegida (las instrucciones precisas para cada esfínter están disponibles en la documentación). La preparación intraoperatoria del paciente es muy importante para evitar la
4. Técnica quirúrgica Leer más »
3.1. AMS 800 El modelo AMS 800 es la quinta generación, y está compuesto por tres componentes (Figura 5): Bomba de activación: se sitúa en la bolsa escrotal de forma subcutánea y lateral al testículo. Manguito uretral oclusivo: los hay de diferentes tamaños para adaptarlos a la uretra masculina y cuello vesicouretral femenino. Su tamaño
3. Modelos de esfínteres artificiales Leer más »
El esfínter artificial se ha constituido como la técnica gold estándar en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) y, desde que apareció en el mercado el último modelo de esfínter AMS 800, en 1981, todos los dispositivos nuevos que se han desarrollado se comparan con este. Esto se debe a que es
2. Perspectiva histórica Leer más »
La incontinencia urinaria (IU) que afecta al varón tras el tratamiento quirúrgico de cualquier patología que afecta a la próstata (HBP, adenocarcinoma) tiene unas consecuencias severas en su calidad de vida. Ya hemos comentado la problemática social y la prevalencia de la incontinencia urinaria masculina (IUM) en temas anteriores de este mismo módulo. Aunque existen
Abrams P, Cardozo L, Wagg A, Wein AJ, editores. Incontinence: 6th International Consultation on Incontinence, Tokyo, September 2016. 6th ed. International Continence Society; 2017. Chung E. Contemporary surgical devices for male stress urinary incontinence: a review of technological advances in current continence surgery. Transl Androl Urol. 2017;6(2):S112-21. Kretschmer A, Hüsch T, Thomsen F, Kronlachner D,
9. Lecturas recomendadas y bibliografía Leer más »
El dispositivo ATOMS® es eficaz para el tratamiento de la IUEM, consiguiendo una continencia completa del 65% y una mejoría del 20-25%, que se mantiene a lo largo del seguimiento. Es útil en el tratamiento de la incontinencia posprostatectomía radical y también en otras incontinencias (tras resección transuretral de próstata, la más estudiada). La presencia
Los estudios realizados demuestran una eficacia cercana al 65% de pacientes secos, con una mejoría superior al 20%, por lo que el cómputo global se sitúa cerca del 90% según un reciente metaanálisis [4]. Estos datos son estables en el tiempo, ya que, desde las primeras publicaciones hasta las más recientes, estos datos se mantienen
7. Resultados clínicos Leer más »
Además de las complicaciones inherentes a cualquier intervención quirúrgica (sangrado, infección, lesión de vísceras adyacentes, etc.), existen complicaciones específicas de este dispositivo. 6.1. Complicaciones durante el ajuste Dificultades para la localización del puerto: es recomendable localizarlo primero, antes de realizar el lavado con clorhexidina, para valorar su accesibilidad. Dificultades para la punción del puerto: en
