Modulo 6

Matzel KE, Kamm MA, Stösser M, Baeten CG, Christiansen J, Madoff R, et al. Sacral spinal nerve stimulation for faecal incontinence: multicentre study. 2004;363:1270-6. Tjandra JJ, Chan MKY, Yeh CH, Murray-Green C. Sacral nerve stimulation is more effective than optimal medical therapy for severe fecal incontinence: a randomized, controlled study. Dis Colon Rectum. 2008;51:494-502. Dudding

Los sistemas de navegación quirúrgica son una parte integral de la cirugía asistida por computadora. Esto representa un concepto que admite procedimientos quirúrgicos basados en la tecnología de imágenes digitales y brinda a los cirujanos la oportunidad de una planificación preoperatoria y una navegación precisa de los instrumentos durante la intervención. En el tratamiento de

El protocolo de la cirugía, utilizando el sistema de guiado sería: Esterilización de las herramientas a utilizar. Las herramientas impresas en 3D con PLA y los sensores del navegador electromagnético pueden esterilizarse con Óxido de Etileno. Colocación de marcadores en el paciente en la misma mesa de radiología previo al TAC (Figura 1). Adquisición del

La navegación de la aguja en tiempo real facilita y acelera la inserción de esta a través del foramen sacro hasta la posición anatómica deseada por el cirujano. El navegador emplea un sistema de posicionamiento electromagnético y una imagen TAC preoperatoria del paciente. De manera previa a la intervención quirúrgica, es necesaria la adquisición de

El objetivo de este método de trabajo multidisciplinar entre radiología, informática y cirugía es mejorar la técnica de implantación del catéter mediante el guiado de la aguja durante la intervención quirúrgica.

La neuromodulación de raíces sacras (NRS) como tratamiento de la incontinencia anal, es hoy una opción terapéutica contrastada, de primera línea, en muchos casos, y como tratamiento complementario, en otros. La NRS actúa creando aferencias que estimulan y activan las áreas cerebrales encargadas de coordinar todas las estructuras implicadas en la defecación, de manera que

Tanagho EA, Schmidt RA. Electrical stimulation in the clinical management of the neurogenic bladder. J Urol. 1988;140(6):1331-9. [Pinche aquí para ver el artículo de referencia]. Spinelli M, Giardiello G, Gerber M, Arduini A, van den Hombergh U, Malaguti S. New sacral neuromodulation lead for percutaneous implantation using local anesthesia: description and first experience. J Urol.

   Cuestionario de autoevaluación del control de la vejiga (CACV)    Cuestionario de incontinencia urinaria ICIQ-SF    Cuestionario sobre vejiga hiperactiva OABQ SF    Diario miccional de 3 días    Instrucciones para el paciente con generador definitivo    Instrucciones para el paciente en el periodo de estimulación temporal    Instrucciones para el paciente sistema VERIFY    Buena praxis en NMRS de Siegel    Estandarización

Este periodo es el que sigue a la colocación del electrodo durante la primera fase de la cirugía. El objetivo es evaluar la respuesta de los síntomas a la terapia y, en virtud del resultado obtenido, decidir la implantación de un generador definitivo [11]. En la primera visita, a la semana de haber implantado el