Abrams P, Cardozo L, Fall M, Griffiths D, Rosier P, Ulmsten U, et al. The standardisation of terminology of lower urinary tract function: report from the Standardisation Sub-committee of the International Continence Society. Neurourol Urodyn. 2002;21(2):167-78. Birder L, de Groat W, Mills I, Morrison J, Thor K, Drake M. Neural control of the lower urinary […]
9. Lecturas recomendadas y bibliografía Leer más »
La farmacoterapia para la vejiga hiperactiva se basa en la inhibición o estimulación de los receptores implicados en la contracción y relajación del músculo detrusor. Los anticolinérgicos son la familia de fármacos más estudiada en el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Los receptores muscarínicos se distribuyen por todo el organismo. La falta de selectividad de
La vejiga hiperactiva es una patología muy prevalente y que, en ocasiones, resulta invalidante para las personas que la sufren en cuanto a la imposibilidad de llevar a cabo una actividad diaria natural por la frecuencia miccional y los episodios de incontinencia. Sin embargo, al no ser una patología con unas consecuencias reales en cuanto
7. Adherencia y tratamiento farmacológico de la vejiga hiperactiva Leer más »
6.1. Alfa-bloqueantes Los alfa-bloqueantes se han usado desde hace décadas para el tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior en los hombres, y son capaces de mejorar tanto los síntomas de vaciado como los de llenado. Dentro de los receptores a existen varios subtipos. Los receptores a1A predominan en la próstata, y son la
6. Otros fármacos para la vejiga hiperactiva Leer más »
Existen, en el músculo detrusor, tres tipos de receptores beta-adrenérgicos (b). De ellos, el más predominante es el receptor b3. Los receptores b producen la relajación del detrusor debido a la activación de la cascada de la adenilciclasa, con la formación consecuente de adenosin monofosfato cíclico (AMPc), aunque parece que los canales de potasio, especialmente
5. Fármacos beta-adrenérgicos Leer más »
4.1. Oxibutinina Amina terciaria con efecto antimuscarínico y relajante muscular directo. Tiene afinidad por los receptores M1 y M3. Es uno de los primeros fármacos antimuscarínicos en comercializarse, y se han desarrollado múltiples formulaciones y vías de administración para el mismo. Por vía oral, existe la oxibutinina de acción inmediata (IR) y de liberación prolongada
4. Fármacos anticolinérgicos de acción “mixta” Leer más »
3.1. Tolterodina Tolterodina es una amina terciaria que se metaboliza por vía hepática a su metabolito activo, 5-hidroxi-metil-tolterodina (5-HMT). No tiene selectividad por un subtipo específico de receptor muscarínico, y no tiene propensión a atravesar la barrera hematoencefálica debido a sus propiedades moleculares. Existen dos formulaciones de tolterodina: la tolterodina de acción inmediata (IR, por
3. Fármacos antimuscarínicos puros Leer más »
El detrusor normal se contrae por estimulación de receptores muscarínicos mediante la liberación de acetil colina de las terminaciones nerviosas. Existen varios subtipos de receptores muscarínicos, de los cuales los receptores M2 y M3 son los más importantes en el ciclo miccional. Los receptores M2 son los más prevalentes en la vejiga; sin embargo, M3
2. Fármacos antimuscarínicos Leer más »
La vejiga hiperactiva (VH) es un síndrome clínico que se caracteriza por la presencia de urgencia miccional, normalmente acompañada de aumento de frecuencia miccional diurna y nocturna, con o sin incontinencia, y en ausencia de una causa tangible de los síntomas [1]. El hecho de que la definición sea clínica conlleva que pueden verse implicados
