Bauer RM, Gozzi C, Hubner W, Nitti VW, Novara G, Peterson A, et al. Contemporary management or prostatectomy incontinence. Eur Urol 2011;59:985-96. Crivellaro S, Morlacco A, Bodo G, Agro’ EF, Gozzi C, Pistolesi D, et al. Systematic review of surgical treatment of post radical prostatectomy stress urinary incontinence. Neuro Urol Urodyn. 2016; 35:875-81. Chouan JD, […]
8. Lecturas recomendadas y bibliografía Leer más »
No es una técnica reciente, ya que se dispone de más de 36 años de experiencia con el esfínter AMS 800, sobre todo con la vía abdominal abierta 13. Con el resto de los esfínteres no se dispone de suficiente experiencia. Las vías de implantación son 3: Vaginal que ha sido desestimada por el alto
7. Esfínter uretral artificial en mujeres Leer más »
Las complicaciones intraoperatorias más conocidas son las inherentes a cualquier procedimiento quirúrgico anti-incontinencia: hemorragia, perforación de uretra, vejiga u otros órganos. Las complicaciones posoperatorias pueden ser: Precoces: pueden llegar al 35%. Linder y sus colaboradores no encontraron factores de riesgo significativos, ni la radioterapia o cirugía previa anti-incontinencia (Sling) [10]. Obstrucción del tracto urinario inferior
Los cuidados operatorios son bastante sencillos: Estancia hospitalaria de 24 horas, se le da el alta tras retirada de la sonda vesical. Se le pautan AINES y antibióticos que cubran gérmenes Gram + durante 5-7 días. Se recomienda al paciente curas diarias de la herida con agua y jabón neutro y luego aplicar con una
5. Cuidados posoperatorios. Leer más »
La técnica quirúrgica no es especialmente compleja, solo hay que tener cuidado en algunos pasos de la cirugía, así como en preparar y purgar bien el sistema, que varía según la prótesis elegida (las instrucciones precisas para cada esfínter están disponibles en la documentación). La preparación intraoperatoria del paciente es muy importante para evitar la
4. Técnica quirúrgica Leer más »
3.1. AMS 800 El modelo AMS 800 es la quinta generación, y está compuesto por tres componentes (Figura 5): Bomba de activación: se sitúa en la bolsa escrotal de forma subcutánea y lateral al testículo. Manguito uretral oclusivo: los hay de diferentes tamaños para adaptarlos a la uretra masculina y cuello vesicouretral femenino. Su tamaño
3. Modelos de esfínteres artificiales Leer más »
El esfínter artificial se ha constituido como la técnica gold estándar en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE) y, desde que apareció en el mercado el último modelo de esfínter AMS 800, en 1981, todos los dispositivos nuevos que se han desarrollado se comparan con este. Esto se debe a que es
2. Perspectiva histórica Leer más »
La incontinencia urinaria (IU) que afecta al varón tras el tratamiento quirúrgico de cualquier patología que afecta a la próstata (HBP, adenocarcinoma) tiene unas consecuencias severas en su calidad de vida. Ya hemos comentado la problemática social y la prevalencia de la incontinencia urinaria masculina (IUM) en temas anteriores de este mismo módulo. Aunque existen
