Modulo 9

4.1. Protocolo preoperatorio Se realiza una exhaustiva historia clínica que incluya antecedentes médicos urológicos, ginecológicos, obstétricos, sexuales y neurológicos. Debemos conocer los antecedentes quirúrgicos relacionados con patología del suelo pélvico, como histerectomía por vía abdominal o vaginal, correcciones previas de incontinencia urinaria y/o prolapso genitourinario, etc. valorando las vías de abordaje y técnicas utilizadas en […]

Las constantes actualizaciones en el conocimiento de la fisiopatología de los defectos anatómicos y funcionales de los prolapsos según la teoría integral del suelo pélvico permiten establecer una indicación quirúrgica bien establecida en prolapsos avanzados o sintomáticos. La cirugía se basa en reforzar los ligamentos y fascias dañadas que envuelven los órganos pélvicos restaurando la

La colposacropexia debe ser considerada, hoy en día, como el gold-standard para la reparación de los defectos de suelo pélvico de nivel I por vía abdominal, manteniendo sus buenos resultados en los seguimientos a largo plazo publicados actualmente. Ha demostrado ser una técnica eficaz para la corrección de los prolapsos pélvicos siendo el abordaje transabdominal

Los prolapsos de órganos pélvicos siguen representando una patología a la que nos enfrentamos con una alta prevalencia en nuestra realidad clínica entre otros motivos por el envejecimiento de la población. Hoy en día, gracias a las diferentes actualizaciones y revisiones de su manejo podemos decir que son unas entidades que están cada vez mejor

Arthure HGE, Savage D. Uterine prolapse and prolapse of the vaginal vault treated by sacral hysteropexy. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 1957;64(3):355-60. Lane FE. Repair of posthysterectomy vaginal-vault prolapse. Obstet Gynecol N Y. 1962;20:72-7. DeLancey JOL. Anatomic aspects of vaginal eversion after hysterectomy. Am J Obstet Gynecol. 1992;166(6):1717-28. Christmann-Schmid C, Koerting I, Ruess E, Faehnle

Aunque el especialista en uroginecológica debe dominar tanto la vía vaginal como la abdominal, la laparoscopia ha ganado múltiples adhesiones como vía preferente para la reparación del POP. La principal ventaja se encuentra en que gana un sentido fundamental para el cirujano: la vista. Por el contrario, la cirugía vaginal es una cirugía de tacto,

3.1. Sacrocolpopexia laparoscópica En 1957, Arthur y Savage describieron por primera vez el empleo del sacro como punto de sostén del ápex vaginal, suturando el útero al sacro y recreando así el eje vaginal natural [1]. Un año después, Huguier y Ameline [8] describieron la utilización de un injerto para suspender la cúpula vaginal después

En la cirugía laparoscópica del prolapso pélvico, es imprescindible un conocimiento profundo de la anatomía pélvica femenina. Debemos imaginar la pelvis como una casa con distintas estancias. El suelo está compuesto por el plano músculotendinoso y las paredes por el marco óseo. Las distintas estancias son los espacios avasculares (EA). Para acceder a ellos, necesitamos

La laparoscopia ha revolucionado la cirugía abdominal porque aporta múltiples ventajas. La magnificación de la imagen mejora la precisión de los movimientos del cirujano, reduciendo la pérdida de sangre y el trauma a los tejidos. Al evitar el contacto de las vísceras abdominales con el exterior, se reduce la pérdida de calor y la posibilidad

American College of Obstetricians and Gynecologists and the American Urogynecologic Society. Pelvic Organ Prolapse. Female Pelvic. Med Reconstr Surg. 2019;25(6):397-408. Dällenbach P. To mesh or not to mesh: a review of pelvic organ reconstructive surgery. Int J Womens Health. 2015;7:331-43. DeLancey JO. Anatomy and biomechanics of genital prolapse. Clin Obstet Gynecol. 1993;36:897-909. Li Marzi V,