Modulo 9

Madurga Patuel B, Conde Santos G, Gago Ramos JL, González López R, Jiménez Calvo J, Puyol Pallás M, et al. Documento de consenso de la Asociación Española de Urología sobre la utilización de mallas en la cirugía del prolapso de órganos pélvicos. Actas Urol Esp- 202;44(87):529-534. [Internet] Disponible en:  https://www.researchgate.net/publication/343210931_Consenso_de_la_Asociacion_Espanola_de_Urologia_sobre_el_uso_de_mallas_en_la_cirugia_del_prolapso_de_organos_pelvicos US Food and Drug Administration […]

Si las intervenciones de estilo de vida, los ejercicios de la musculatura del suelo pélvico (EMSP), el tratamiento con pesarios del prolapso de órganos pélvicos (POP) son ineficaces, el cirujano puede tener que decidir si conviene o no utilizar un abordaje quirúrgico. Donde el objetivo primordial debe ser mejorar la calidad de vida del paciente.

3.1. Infección La infección del campo quirúrgico en la cirugía del POP, con o sin uso de implantes en forma de mallas, en general es infrecuente, pero puede ocurrir asociada a la complicación de exposición de la malla. Los gérmenes implicados pueden ser gram-negativos, gram-positivos, aerobios o anaerobios (Figura 7). Figura 7. Absceso pélvico. Incidencia

2.1. Hemorragia La hemorragia perioperatoria se inicia con el incómodo y antiestético sangrado del borde incisional de la pared vaginal y del lecho de despegamiento de la pared vaginal. No suele tener trascendencia, pero puede limitarse con la infiltración de suero salino con adrenalina muy diluida. En el momento en el que puede ocurrir un

No es fácil estimar la prevalencia real del prolapso de órganos pélvicos (POP) debido a los diferentes sistemas de clasificación utilizados y a que existen pocos estudios en comparación con la incontinencia urinaria. Se ha demostrado que tanto la incidencia como la prevalencia del POP aumenta conforme se incrementa la edad y pueden variar entre

Olsen AL, Smith VI, Bergtrom JO, Colling JC, Clark AL. Epidemiology of surgically managed pelvic organ prolapse and urinary incontinence. Obstet Gynecol 1997;89(4):501. Fitzgerald MP, Richter HE, Bradley CS, Ye W, Visco AC, Cundiff GW, et al. Pelvic support, pelvic symptoms, and patient satisfaction after colpocleisis. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008;19(12):1603-9. Abbasy S,

La evidencia disponible es limitada porque las mayoría de los datos son recogidos de series de casos y registros de pacientes [11]. Las técnicas quirúrgicas obliterativas para el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos se basan en la excisión total o parcial de la mucosa vaginal con intención de cerrar la vagina y reintroducir las

La colpocleisis es una de las cirugías de mayor eficacia y menor recurrencia en el tratamiento del prolapso, con tasa de éxitos descritas entre el 90-100% entre las diferentes series y con un elevado grado de satisfacción, de hasta el 93%, incluso a largo plazo  [9,10]. La mayoría de los síntomas severos que persisten están

Pese a que, generalmente, estos procedimientos se realizan en pacientes de edad extrema o con patologías concomitantes severas, que las hacen especialmente vulnerables, las características de estas cirugías obliterativas hacen que la posibilidad de complicaciones serias sea extremadamente bajas, lo que las convierte en los procedimientos de elección en pacientes que no tengan deseo de

Los procedimientos obliterativos de tratamiento quirúrgico del prolapso de órganos pélvicos han sido frecuentemente ignorados o menospreciados por los profesionales y los textos clásicos, por la repercusión potencial que tienen sobre la esfera sexual. Sin embargo, en la actualidad, están en franco auge en pacientes seleccionadas (de edad avanzada, con elevada morbilidad asociada y sin